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常见保险产品没法获赔的情况

常见保险产品没法获赔的情况

2018-11-26 14:52:54
来源:金投网
金评汇

很多人在购买保障型保险的时候,大部分关注点都放在了保险的保障内容和保额方面,而对于保险的免责范围只是粗略一看,觉得自己离战争战乱很遥远,因此错过了一些细节。这里小编提醒各位,保险的免责范围是非常重要的。本文为大家整理了一些常见保险产品没法获赔的情况。

一、重疾险

在重疾险中,保险公司为了防范客户的骗保行为,这些情况下保险公司不承担赔偿责任:

1、被保险人在等待期内,因为非意外事故导致轻症、重症、身故、全残,保险公司不承担赔偿责任。

2、在重大疾病、身故、全残、疾病终末期等各种保险金中,保险公司仅给付其中的一项。

3、在重疾保险金赔付后,保险合同终止,轻症、养老保险金无法获得赔付。在轻症保险金赔付后,轻症、重疾保险金有赔付的可能性。

4、不包括经输血、因职业关系、器官移植导致的艾滋病,保险公司不承担赔偿责任。

二、医疗保险

上面提到的重疾险的责任免除范围,医疗保险都有涉及,此外,还有这些情况保险公司不承担赔偿责任:

1、保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀。

2、保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物。

3、被保险人患有精神疾病。

4、被保险人在初次投保或非连续投保前已经患有的疾病。

5、等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病。

6、在不符合合同约定的医院就诊发生的医疗费用。

7、形手术、美容手术、整容变性手术或者这类手术引发的并发症或导致医疗事故,保险公司不承担赔偿责任。

8、被保险人因为怀孕、流产、分娩、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕和因此引发的并发症,保险公司不承担赔偿责任。

9、牙科疾病及相关治疗、视力矫正手术,保险公司不承担赔偿责任。但如果是因为意外事故引发的牙科疾病和视力矫正,保险公司承担赔偿责任。

10、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。

11、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,保险公司不承担赔偿责任。

12、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。

13、被保险人因为职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤、从事或参加高风险运动的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。

三、意外保险

1、疾病,包括但不限于高原反应、中暑、猝死,保险公司不承担赔偿责任。

2、非因意外伤害导致的细菌或病毒感染,保险公司不承担赔偿责任。

3、生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射带来的疾病,保险公司不承担赔偿责任。

4、被保险人从事违法犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。

5、被保险人存在精神和行为障碍期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。

6、被保险人从事高风险运动、各种车辆表演、车辆竞技或练习期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。

以上就是三种最常见的保险的责任免除范围,保险公司设置这些条款,一方面可以规避投保人恶意骗保的风险,保护保险公司的正当权利;一方面可以保护被保险人在不知情情况下受伤的获赔权利。责任免除条款对双方都有利,并没有任何的霸王条款。

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