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治理医保卡“套现” 还须监管“现身”

治理医保卡“套现” 还须监管“现身”

2018-12-20 11:19:35
来源:金投网

走进很多医保定点药店都可以发现,一边是排列整齐的药品,一边是包装精美的保健品,甚至还充斥着大量的卫生纸、牙膏等日用品。不过,从今以后,这些行为将受到更加严厉的打击与处罚!近日,国家医疗保障局办公室、财政部办公厅联合印发《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》,明确指出盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品为欺诈骗保行为。

应该说,一些市民利用医保卡“套现”,早已不是新闻。过去,最常见的一种“套现”方式,便是医保卡变身购物卡,在药店可以购买洗发水、牙膏等日常用品。此举被有关部门严令禁止后,医保卡“套现”手段,变得更加隐蔽,比如,先用医保卡在药店购买药品,再向医店或药贩兑换药品价格一定比例的现金。如此语境下,国家出台相关规定,严厉打击与处罚医保卡套取现金或购买日用品行为,守住了百姓的“救命钱”。

从医疗保障角度看,医保卡套取现金或购买日用品等“套现”行为,是今天在花明天的钱,不可取。目前,不少人误以为医保个人账户的钱是自己的,怎么用是自己的事,如今没病没灾,账户资金反正也是闲着,不如兑换成现金或日用品。其实,这样违规操作,最后受损失的不仅仅是社保医保机构和国家,对自己也有害无利。因为医保卡内的资金总额是有限的,如果把医保卡里的钱按照比例折现或购物,一旦自己生病需要买药,就只能自掏腰包按照原价购买。

从法律层面看,医保卡套取现金或购买日用品等“套现”行为,也是一种违法行为。《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》明确指出,盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品为欺诈骗保行为。可见,医保卡“套现”,贪图一时小利,只会便宜了不法药贩,最终“套”住了自己,可以说是得不偿失。特别是,一些药店同市民进行医保卡“套现”交易,涉嫌倒卖药品,更应受到查处。

可见,治理医保卡“套现”,还须监管“现身”。首先,有关部门应规范参保人门诊就医及刷卡购药行为,进行跟踪监管,发现医保卡交易异常现象,应及时核查,并暂时冻结账户。同时,对现有医保卡进行更新换代,社保卡将同时具备社保功能、金融功能,还有电子病历的记录,社保管理部门及医生,能及时查看持卡人的就诊及购药记录,可以避免医保卡“套现”情况发生。特别是,有关部门应会同公安部门,对参与医保卡“套现”的个人、药店及药贩予以重点打击,铲除医保卡“套现”的现实土壤。

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