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安达保险看好医责险在中国的发展前景

安达保险看好医责险在中国的发展前景

2019-01-16 17:24:50
来源:金投网

1月15日,安达保险金融险高级核保柯博译接受记者采访时表示,从2016年开始在中国市场上推出医疗责任险以来,安达中国医责险保费实现了30%-40%的增长。安达保险看好医责险在中国的发展前景,作为目前中国市场上唯一报备医责险的外资保险公司,愿意在中国长期关注并推广医责险,在提供保险保障及服务的同时,也向更多医疗机构和个人提供专业建议,为市场的稳步发展贡献一份力量。

《医疗纠纷预防和处理条例》已于2018年10月1日起实施。瀛泰律师事务所合伙人江军律师指出,新《条例》的推出意义重大,如何减少医患纠纷是条例的核心。新《条例》在第七条中明确规定,“国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任险,鼓励患者参加医疗意外险。”这将是解决医疗纠纷的关键点之一。

安达保险认为,新型风险正在成为医患矛盾的主要风险。在网络攻击日益猖獗的情况下,医疗机构的相关抵御能力是各行业中较弱的,最容易“中招”。这也给医疗机构带来新的挑战:一旦病患的健康数据被泄露,甚至非法用于商业用途,会引发医患冲突。这不仅会给机构带来法律诉讼风险,在机构名誉上也会雪上加霜。律师强调,由于数据泄露引发的群体性事件,是医疗机构负责人需要加强防范的重要风险点之一。

安达保险相关负责人介绍,一家医疗机构在整理医疗报告中,截取了一位病患的病理报告;尽管隐去了“姓名”等基本信息,该病人的其他信息都被写进了报告中,并通过社交网络的转载,引发了大量关注。病人的个人隐私被泄露并在社交媒体传播,因此状告该医疗机构。

安达保险在过往理赔数据中发现,产科及脑补神经科为两大“高风险”医疗责任领域;而口腔科和中医门诊则相关风险较低。从医院类型看,民营机构由于善于与病患有效沟通,加上起本身业务难度较低,故医责风险较公立医院略低。

医生个人职业责任险在国外非常普遍,在国内则刚刚起步,主要是受限于国内法律对于责任的认定。但是安达看到医疗机构不断外延发展其服务的趋势,已经开始进行产品及服务的创新。比如去年底与某大型体育赛事机构合作,为其随场医生提供职业责任保单,而保障期限可以与体育赛事期限相匹配,其灵活性在市场上独树一帜。律师补充说,未来一旦有相关法律出台,将医疗机构和医师个人责任分开,预计将会有大量的需求涌现,而在“医生个人职业责任保险”方面有经验的保险公司将会更受青睐。

据了解,目前中国传统的医责险主要是绑定医院而非个人。但在发达国家,则普遍通过法律或强制购买医责险作为从业资格必备条件等方式,强制医疗机构和医务从业人员购买保险,达到提高医疗机构和医生个人承担责任赔偿能力,从而达到保障患者权益的目的。为了填补医师个人医责险的市场空白,不断有保险公司针对医师个人医责险推出相关产品。安达保险在全球医责险领域占据了主要份额。

自2006年以来,中国保险业启动了医疗责任保险的试点工作。医疗责任保险的覆盖面不断提高,2016年医疗责任保险保费收入28.02亿元,为各级医疗机构提供风险保障506.1亿元。如果按照现有模式,到2020年市场规模有望达到50亿元。随着目前医责险模式的变化,这一市场的规模有望扩大,并伴随医院的数量增加实现井喷式发展。

瀛泰律师事务所合伙人江军律师表示,推进医疗责任保险的开展,建立医疗责任保险制度,有助于形成医疗纠纷人民调解和保险理赔互为补充、互相促进的良好局面。

目前全国有11万余家医疗机构参加了医疗责任保险,北京、江苏等20余个省份建立调保衔接工作模式,医疗责任保险正日渐受到医疗行业的重视。

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